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下面附上一則新聞讓大家了解時事
日本川崎隨機砍人案 警搜嫌犯寓所查扣若干物品
日本神奈川縣川崎市登戶第一公園附近昨天發生隨機砍人事件，19人被砍、其中2人送醫不治，其中包括一名兒童，警方今天搜索行凶男子的住處，並查扣若干物品。
法新社報導，攻擊者持刀砍人後自砍頸部，送醫後死亡，目前還不清楚他犯下這起駭人攻擊案的動機。警方稍後確認嫌犯是51歲的岩崎隆一。
日本放送協會（NHK）報導，警方今天上午搜索岩崎的住處，查扣若干物品。岩崎的寓所離案發現場不遠。
地方媒體報導，岩崎與高齡80多歲的親戚同住，但未提供進一步細節。
警方也未針對調查置評，並拒絕提供更多與攻擊者有關的細節。
住在岩崎家附近的一名女性告訴共同社，岩崎在犯案前40分鐘還向她道早安，而她形容這般互動並不尋常。
共同社說，岩崎據信曾前往當地幾所學校，但這番說法並未獲得確認。
一名自稱在岩崎14歲時曾擔任他國中老師的男子說，他「不是那種表現特別傑出的孩子」。
「他和他的朋友會玩鬧推擠，但未使用暴力攻擊任何人。」
這起隨機攻擊案發生後，日本政府表示將檢視各種安全措施，以確保學童上下學途中的安全。
截至今天上午，仍有許多人來到案發現場，向這起攻擊案的罹省錢妙招超實用難者獻花致意。
Caritas學校這週將停課，校方昨天表示，在這起攻擊案發生後，他們會為學生提供心理健康支持。（中央社）
壓力大小心胃出血！胃腸科醫師：嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）
天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢？
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點：從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（ 發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療？
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡，小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣：戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等，切勿暴飲暴食。
注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。（圖片來源／新光醫院提供 ）
醫師小檔案_張慧傑
現任：新光醫院胃腸科主治醫師
學歷：緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長：肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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